Spermicides
Composition et utilisation des spermicides comme méthode de contraception
Les crèmes ou ovules spermicides sont composés de chlorure de benzalkonium ou chlorure de miristalkonium. Ces actifs contraceptifs ont une action contraceptive secondaire. Les crèmes spermicides ou ovules spermicides ont une action chimique sur la membrane du spermatozoïde. Le spermicide va en effet engendrer une altération de la membrane des spermatozoïdes et une destruction de leur flagelle et un éclatement de leur tête. L’efficacité des spermicides reste bien en dessous de celle des autres méthodes contraceptives et dépend surtout de leur bonne utilisation. L’efficacité pratique est toutefois relativement faible. L’indice de Pearl est en effet de 18. L’indice de Pearl permet d’évaluer l’efficacité contraceptive. Il s’agit de l’indice théorique égal au pourcentage de grossesses "accidentelles" sur un an d'utilisation optimale de la méthode. Cette efficacité théorique est comparée à l’efficacité réelle mesurée dans la population qui utilise la méthode étudiée. Dans ces conditions, les spermicides contraceptifs ont une efficacité réelle de 29. En conditions réelles et sur 100 femmes utilisatrices de spermicides, 29 femmes ont été enceintes. Nous sommes dont loin des performances d’autres méthodes de contraception comme la pilule oestroprogestative ou un dispositif intra-utérin (stérilet). L’efficacité d’une contraception grâce à une crème spermicide ou un ovule spermicide étant modeste et liée à leur bonne utilisation, ce médicament est conseillé aux femmes chez qui les autres méthodes de contraception sont contre-indiquées ou pour des couples qui souhaitent espacer les naissances.
Comment bien utiliser un ovule ou une crème spermicide ?
Les spermicides sont des contraceptifs qui se présentent sous la forme de comprimés vaginaux ou ovules pour une application dans le vagin ou sous la forme d’une crème, à appliquer elle aussi dans le vagin. Il est très important d’appliquer le comprimé spermicide ou l’ovule ou crème spermicide avant le rapport sexuel. L’action d’un ovule ou comprimé spermicides prend quelques minutes (environ 10 à 15 minutes), le temps que l’ovule ou le comprimé spermicide se désagrège dans le vagin après son application. La crème spermicide est quant à elle directement efficace. L’application d’un spermicide avant les rapports sexuels est souvent une précaution d’emploi sous-estimée, elle est pourtant fondamentale. Les spermicides peuvent tout à fait être utilisés en même temps qu’un préservatif en latex. Certains préservatifs sont pourvus d’un spermicide au niveau de leur membrane. Pharmatex ou Alpagelle, les deux marques les plus connues de spermicides en crèmes ou en ovules, sont disponibles sur votre pharmacie en ligne sans ordonnance. Pharmatex ou Alpagelle sont bien à appliquer avant les rapports. Un spermicide étant un médicament, consultez la notice avant son utilisation ou demander conseil à notre pharmacien ou votre médecin.
Nos conseils concernant l’utilisation de spermicides
Il est très important de rappeler que l’utilisation d’un spermicide ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles (appelées désormais infections sexuellement transmissible ou IST). Les ovules ou comprimés spermicides sont à appliqués au fond du vagin quelques minutes avant le rapport. Certaines présentations de spermicides sont dotées d’un applicateur pour faciliter l’application au fond du vagin. La crème spermicide Pharmatex ou Aplagelle est immédiatement efficace alors que les ovules ou crème spermicides nécessitent quelques minutes (le temps de leur désagrégation) avant d’avoir leur action spermicide et contraceptive. Il convient pour la femme de ne pas faire de toilette ou douche vaginale après le rapport sexuel.
Et le diaphragme contraceptif ?
Le diaphragme contraceptif se met en place au fond du vagin dans les 2 heures qui précèdent les rapports. Il s’agit là aussi d’une méthode de contraception sans hormones. Son efficacité contraceptive étant limité, l’utilisation d’un gel spermicide est fortement recommandée. Le diaphragme se place au fond du vagin. En forme de petite coupelle, le diaphragme contraceptif est doté d’un petit anneau souple qui permet de rester en place autour du col de l’utérus. Le diaphragme contraceptif possède une action mécanique en bloquant mécaniquement le passage des spermatozoïdes. L’action contraceptif peut donc être doublée par l’utilisation d’un gel spermicide pour altérer les spermatozoïdes.